国家卫生健康委6月18日举行新闻发布会,介绍进一步健全机制,持续推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉有关情况。国家卫生健康委相关负责人介绍,近日已发出通知,要求各地扩大支援范围,细化支援形式,深化支援内容,量化支援要求,系统明确了城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉下一阶段的重点工作任务。
国家卫生健康委要求各地紧密型城市医疗集团和专科联盟内的城市二级及以上医院,每院选派不少于3名医务人员支援社区卫生服务中心,原则上每周至少派驻3个工作日,建立常态化联合门诊、联合病房以及联系机制,畅通双向转诊。以紧密型县域医共体建设为载体,组织城市二级医院和县级医院分梯次支援乡镇卫生院,乡镇卫生院支援村卫生室。原则上每个乡镇卫生院至少有1名医师派驻,派驻周期可结合实际,一般不少于6个月。各地要建立县乡村巡回医疗制度,由城市三级医院到县、乡,县区级医院到乡、村定期开展巡回医疗,根据受援地区的实际需求,开展疾病诊疗、健康宣教、医务人员培训等巡回医疗工作。各地要积极完善并用好远程医疗服务网络,推广“基层检查、上级诊断”的远程医疗服务模式。
推动医疗资源下沉 方便基层群众就医
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为了方便基层群众看病就医,近年来,各地采取多种措施推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉。
为缓解基层疑难疾病患者看病难,湖南省石门县中医医院邀请省、市三甲医院的专家开设“名中医工作室”。在儿科诊疗中心,来自湖南中医药大学第一附属医院的湖南省名中医张涤教授一上午时间为80多名患儿看病开方。
张涤擅长治疗小儿呼吸系统、消化系统疾病,以“师带徒”的形式,对石门县中医医院三位医生进行临床带教。
近年来,各地通过远程医疗和互联网诊疗服务,推进资源下沉共享。江西省上线人工智能辅助智慧医疗系统,协助基层医务人员诊断病情。目前已联通1700多家乡镇卫生院、18000多家村卫生室,大大降低了基层漏诊、误诊率。对于疑难疾病,基层医生还可与城市大医院的医生进行远程会诊。今年65岁的刘水连因为胸闷、心慌来到了乡卫生院就诊。做完检查后,医生怀疑他有心脏病,当即连线江西省人民医院心内科专家。
为方便慢性病患者就医,浙江省杭州市临安区上线高血压、糖尿病管理平台以及“AI智能家医助手”,建立区医院、乡镇卫生院、老年人照料中心或失能半失能家庭三级联动的可视化诊疗平台,老人在家打开电视机就能咨询、问诊、送药上门,如遇疑难杂症还可在线呼叫专家会诊。
远程医疗服务网络已覆盖所有市县
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国家卫生健康委相关负责人介绍,信息技术应用是赋能基层能力提升的有效手段,如远程医疗、人工智能辅助诊断等。目前,我国远程医疗服务网络已覆盖所有市、县,并向社区和乡村机构延伸覆盖,监测显示,全国70%以上的卫生院已与上级医院建立稳定的远程医疗协作关系。
今年,国家卫生健康委将重点推动各地统一县域医共体信息系统,推进县域医学影像、医学检验、心电诊断等资源共享中心建设,实现基层检查、上级诊断、结果互认,其中县域医学影像中心已覆盖50%的乡镇卫生院。一些地区通过建设区域审方中心,开展处方前置审核和处方点评,加强药事管理,让群众在基层放心用药、合理用药。
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